症例：Ann Emerg Med. 2021;78:567 15歳の少年が、左眼痛と複視で受診した。痛みは眼球運動で悪化する。 眼球エコーで左眼（A）：0.4mmの視神経乳頭隆起、5.4mmの視神経鞘径の拡大あり。右眼（B）は正常だった。 診断は？ 視神経炎 眼底検査で左視神経乳頭浮…

Growing Mass in an Adolescent - Photo Quiz - American Family Physician 11歳時に、頭皮のしこりに気づき、緩徐に増大した。出血や痛みはない。掻痒感あり。 17歳時、ポリープ状で14mm×12mmの腫瘤を主訴に受診した。 問題 次のうちどれが最も可能性の高い…

【病歴】生来健康な17歳男児。5年前から徐々に、両手指の側面が無症候性に腫脹した。 両手指（親指を除く）の近位指節間関節（PIP関節）の側面に軟部組織の腫脹あり。可動域制限なし。 【質問】診断は何ですか? A. Knuckle padsB. PachydermodactylyC. 肥厚…

【症例】5歳。2週間から徐々に頸部正中に腫れ（無痛性、境界明瞭、弾性軟、可動性あり）が出現した。嚥下や発話の異常なし。頸部に外傷なし。舌の突出で隆起する。 質問: 最も可能性の高い診断は、なんですか？ A. 感染したbranchial cleft cyst（鰓裂嚢胞、…

J Pediatr 2021;234:278-9. 【症例】3歳の男児。20か月時から頭皮の一部に、カールした毛髪を認めた。この疾患の診断と、最も頻度が高い合併症は何か？ A．同側の表皮母斑B．心臓の異常C．持続性瞳孔膜D．歯の異常

N Engl J Med 2021;384(11):1053 HIVの既往がある42歳男性。肺炎の治療のため入院した。ST合剤の静脈内投与1週間から尿量が減少した。BUN:46㎎/dl（15㎎/dl）、Cre 3.7mg/dl（0.8㎎/dl）。尿検査で、図の結晶あり。 Q. 尿検査で確認された結晶は何か

J Pediatr 2021;235:292. Q. 『爪の所見』は、なにか

症例:N Engl J Med 2021; 384:953-963 症状/病歴 19歳男性、数時間前まで元気だった 数時間前から急激に進行するまだら状の紫斑

【病歴】若年女性。左鼠径部の膨隆で受診した。左鼠径部にのう胞性病変あり。 Acta Radiol Open. 2019 Dec; 8(12): 2058460119889867. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6902399/ 診断は？

(NEJM IMAGES IN CLINICAL MEDICINE) N Engl J Med 2017; 376:e34 6歳の女の子。歯が1本しか生えず歯科医を受診。聴力障害、2歳で視力障害、前頭部隆起、高眼圧、低身長を有していた。 採血：Ca 5.7mg /dl（正常範囲：8.7~10.3mg/dl）、PとALPは正常。 診断…