区別のポイント 胆道気腫 胆道系の処置後に生じるものが臨床的によく遭遇し、多くは病的意義が乏しい。 臨床的に注意を要するのは、胆のう炎の合併症として生じる胆嚢消化管瘻孔である。この場合、消化管内に移動した胆石による胆石イレウスを生じることが多…

当院は長年勤務している年配の小児科医師1名、1-2年周期で交代する若手医師1名の2名体制ですが、腸重積のプロトコルもなく、整復方法は、インターネット上にも、あまり記載してくれていないです。 当院は人手がないので、手技中の超音波担当者の確保が難しく…

小児虫垂炎の検査制度 診断精度 感度 特異度 エコー 88％ 94% CT 94% 95％ Pediatric Appendicitis Score 項目 スコア 咳嗽/打診/跳躍時の右下腹部痛 2 食欲不振 1 発熱（38度以上） 1 嘔気/嘔吐 1 右下腹部の圧痛 2 白血球＞10000/µl 1 多核好中球数＞7500/…

【病歴】若年女性。左鼠径部の膨隆で受診した。左鼠径部にのう胞性病変あり。 Acta Radiol Open. 2019 Dec; 8(12): 2058460119889867. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6902399/ 診断は？

Efficacy and Safety of Nonoperative Treatment for Acute Appendicitis: A Meta-analysis Pediatrics. 2017, Mar, 139(3) 【背景】 虫垂切除術の代替治療として、小児における急性単純虫垂炎の抗生物質単独による非手術療法（Nonoperative treatment：NOT…