肺高血圧症 ・成人での肺動脈圧正常値：一般に『収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHg』 ・肺高血圧の定義：安静時右心カテーテル検査で肺動脈圧の平均値が25mmHg以上 ・『収縮期圧で30mmHg以上、平均圧で20mmHg 以上の肺動脈圧』は肺高血…

心筋梗塞に酸素投与は必要か？ DETO2X-AMI臨床試験. N Engl J Med 2017. Aug 28. 背景：心筋梗塞疑いの患者に対して日常的な酸素投与の臨床効果は現在まで不明確。 酸素投与により虚血心筋に、より多くの酸素供給が可能になることを根拠に行った、酸素投与に…

循環薬の選び方と使い分けより抜粋 結論から言う まとめると 高血圧心不全はカルベジロール、低血圧性心不全はビソプロロール 喘息や閉塞性動脈硬化症はビソプロロール 肝障害はビソプロロール、腎障害はカルベジロール これらの縛りがなければ④による不整脈…

抗不整脈薬 誰も教えてくれなかった 循環器薬の選び方と使い分け（2017/3/30発行）より Sicilian Gambit分類とVaughan Williams分類の両方を考えると理解しづらいため、まとめ。単純なVaughan Williams分類でまずは理解をすすめる。 Ⅰ群薬 使い分けのポイン…

参考文献 ・誰も教えてくれなかった 循環器薬の選び方と使い分け（2017/3/30発行） →読みやすい 分かりやすい名著 ・レジデントノート増刊 Vol.14 No.14循環器診療の疑問、これで納得！（2012年11月発行） ・レジデントノート 2016年10月号 Vol.18 No.10心不…

非誘発性静脈血栓症の女性におけるHERDOO2ルールを用いた治療期間の検証 BMJ. 2017 Mar 17;356:j1065. doi: 10.1136/bmj.j1065. 【目的】 HERDOO2ルールを前向きに検証する。危険因子が0-1項目のみの女性であれば、短期間の治療後に抗凝固剤を安全に中止する…

短くまとめた急性心筋梗塞の対処まとめ（診断、治療） 院内勉強会の内容を整理 ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）より一部引用 １ 発症から病院まで 急性冠症候群が疑われる患者にニトロ投与を指示 （ニトロペン0.3㎎1錠舌下…

ドーパミン使用は、不整脈の出現率がノルエピネフリンより高く、かつ心原性ショックにおいては死亡率の上昇に関与している Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock N Engl J Med 2010; 362:779-789 背景： ドーパミンとノルエ…