小児総合診療医のひとりごと

小児科, 総合診療科(家庭医療), アレルギー についてのブログ

耳鼻咽喉科

咽頭の解剖(咽頭炎・扁桃炎・深頸部感染の関係)

深頸部感染 深頸部感染症は、頸部に存在する頸部間隙を経由して発生するため、頸部間隙について理解することが必要である。 咽頭炎・扁桃炎と副咽頭間隙・咽頭後間隙の関係 咽頭炎はCommon diseaseの1つだが、咽頭炎⇒扁桃炎から、頸部域の間隙に炎症が進展し…

聴性脳幹反応の見方

概要 ・客観的に聴力を評価する。聴神経系を刺激することで得られる脳幹部での電位を頭皮上より記録したもの ・聴性脳幹反応(ABR)では、音刺激の後l~2ミリ秒の潜時(latency)を置いて、I波からⅦ波までの7つの波が1ミリ秒ごとに登場する ・I波が鍋牛…

中耳炎の再評価は3日後でよいのか?

2013年版小児急性中耳炎の診療ガイドラインでは 抗菌薬の臨床効果の発現は早ければ投与後3日目にみられることが示唆され、投与後3日での効果の評価が推奨される。 と記載されている。 ガイドラインにはその根拠として、下記文献を引用していた。 A Placebo-C…

片側性の顔面神経麻痺

2008年の日本神経治療学会の標準的神経治療:片側顔面痙攣によると、『顔面神経の不随意な興奮によって支配筋に痙攣を生じる病態で、この一部に脳底動脈または硬化症濃度うまくあるいはその分枝が顔面神経に触れて拍動性の圧迫を及ぼすことで起こる』とされ…