小児総合診療医のひとりごと

小児科, 総合診療科(家庭医療), アレルギー についてのブログ

腎臓

レノグラムについて

水腎症について ・小児の水腎症は、主に閉塞性腎症の代表的な原因疾患 ・胎児の腎盂拡張は全妊娠の0.5~1%で認める。 ・一過性が48%、生理的が15%、病的なものは腎盂尿管移行部の通過障害が最多である。膀胱尿管逆流症が9%、膀胱尿管移行部の通過障害を含む…

小児における尿路感染症(Urinary Tract Infection:UTI)の基本

小児内科49:536-541,2017より 【尿路感染症の疫学】 定義:通常無菌である尿路から有意な細菌がされること 膀胱尿管逆流症(Vesicourethral Reflux:VUR)や先天性腎尿路異常(Congenital anomalies of the kidney and urinary tract:CAKUT, 低形成異形性腎…

出血性膀胱炎(定義、原因、症状、治療、予後)

小児科診療 2000年 第63巻 4号 570-574より大部分抜粋 【概念、病因】 肉眼的血尿と膀胱刺激症状を主徴とする膀胱炎を出血性膀胱炎と称し、時に発熱を伴う。 毒素、薬物、放射線、ウイルス/細菌による膀胱移行上皮および血管への損傷が出血性膀胱炎につなが…

蛋白尿のアプローチ

蛋白尿へのアプローチ 小児の検尿マニュアル 日本小児腎臓学会編集より Point:進行性疾患の発見、全身性(免疫/代謝/内分泌)・腫瘍・感染症・排尿異常の発見 病的蛋白尿:3歳以上では尿蛋白/尿Cre比が0.15g/gCr以上 ネフローゼ症候群:高度蛋白尿(夜間蓄…

セフェム系抗菌薬の少量持続内服は尿路感染症の再発抑制・予防効果があるのか?

多施設における小児初発尿路感染症の検討 (cefaclor の持続少量抗菌薬予防投与による再発抑制効果について) 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 30(2017) No. 1 背景: 有熱性尿路感染症(UTI)の再発は、腎瘢痕形成に寄与する可能性があるだけでなく、患児とその…

血清クレアチニン濃度が上昇したらACE阻害薬、ARBは中止すべきか?

Serum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study. BMJ 2017;356:j791 | doi: 10.1136/bmj.j791 【目的】 ACE阻害薬またはARB治療開始後の血清クレアチニン濃度上昇と長期的な心腎転帰…