2143人の小児コロナウイルス感染：中国における疫学的特徴
American Academy of Pediatrics 2020
中国における新型コロナウイルス感染（COVID-19）に罹患した小児例の疫学的特徴
https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0702.full.pdf
・2020年2月8日時点で、COVID-19に罹患した小児2143人の疫学的特徴を後方視的に調査した。分析は、中国CDC（疾病予防管理センター）の疫学データを用いた
・小児例は、年齢18歳未満と定義
・確診例は、コロナウイルスがPCR検査など咽頭ぬぐい液・血液で証明されたもの
・疑い例は、下記の条件2つ以上満たすもの とした
重症度
無症候性：症状や検査・胸部レントゲン所見がなく、ウイルスが感染のみ証明
Mild（軽症）：上気道症状のみ（稀に消化器症状のみ、発熱なし）、聴診異常なし
Moderate（中等症）：肺炎と下気道症状あり（稀に無症候性の肺炎あり）、低酸素血症なし
Severe：（重症）無呼吸、低酸素血症（SPO2 92%未満）あり
Critical（致死的）：臓器障害により生命が脅かされる場合
（ARDS、呼吸不全、ショック状態、脳炎、心筋障害、心不全、凝固異常、急性腎不全など）
〇COVID-19の疫学的特徴
・疑い例が1412人(65.9%)、確診例は731人(34.1%)
・平均年齢は7歳、1213人(56.6%)が男児で43.4%が女児 性別に有意差なし
・重症度
94人(4.4%)が無症状、1091人(50.9%)が軽症、831人(38.8%)が中等度、重症または致死的例は125人(5.8%)
・症状出現から診断まで、平均2日
〇年齢による重症度の違い
・重症例は、1歳未満の割合が高い（Critical症例のうち1歳未満が53.8%、Severe症例のうち1歳未満が29.5%）
・2143人中、死亡したのは14歳の男児1例（死亡率：約0.05%）
・多くの症例は軽症、重症と致死的例を合わせると小児は5.9%と成人より低い（成人は既報で18.5%）、小児は重症化しにくいと推察されるが死亡例は存在する
〇Disccusion
・感染した小児の多くは、COVID-19に罹患した家族や友人と濃厚接触を持っていた
・1歳未満は、1歳以上と比較して、重症と致死的例の頻度が高い（10.6%）
・小児が成人よりも重症化しない理由は不明であるが、下記の機序が考えられた
