成人の短期間の経口ステロイド内服に伴う有害事象について Short term use of oral corticosteroids and related harms among adults in the United States: population based cohort study BMJ 2017;357:j1415 (Published 12 April 2017) 目的： 経口ステロ…
参考文献 ・誰も教えてくれなかった 循環器薬の選び方と使い分け（2017/3/30発行） →読みやすい 分かりやすい名著 ・レジデントノート増刊 Vol.14 No.14循環器診療の疑問、これで納得！（2012年11月発行） ・レジデントノート 2016年10月号 Vol.18 No.10心不…
小児てんかんのけいれん重積に対するmidazolam点鼻投与の有効性と薬物動態に関する検討 脳と発達 2010；42：34-36 背景： 小児けいれん重積に対するガイドラインが提案され、血管確保が困難な症例に対するミタゾラム鼻腔/口腔な投与が明記された。 目的： 小…
多施設における小児初発尿路感染症の検討 （cefaclor の持続少量抗菌薬予防投与による再発抑制効果について） 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 30(2017) No. 1 背景： 有熱性尿路感染症(UTI)の再発は、腎瘢痕形成に寄与する可能性があるだけでなく、患児とその…
非誘発性静脈血栓症の女性におけるHERDOO2ルールを用いた治療期間の検証 BMJ. 2017 Mar 17;356:j1065. doi: 10.1136/bmj.j1065. 【目的】 HERDOO2ルールを前向きに検証する。危険因子が0-1項目のみの女性であれば、短期間の治療後に抗凝固剤を安全に中止する…
(NEJM IMAGES IN CLINICAL MEDICINE) N Engl J Med 2017; 376:e34 6歳の女の子。歯が1本しか生えず歯科医を受診。聴力障害、2歳で視力障害、前頭部隆起、高眼圧、低身長を有していた。 採血：Ca 5.7mg /dl（正常範囲：8.7~10.3mg/dl）、PとALPは正常。 診断…
Minor population of CD55-CD59- blood cells predicts response to immunosuppressive therapy and prognosis in patients with aplastic anemia Blood 2006 107:1308-1314 【目的】 後天性再生不良性貧血患者におけるPNH血球の臨床的意義を研究 【方法】 …
Ultrasonographic screening of clinically-suspected necrotizing fasciitis Acad Emerg Med 2002 Dec;9(12):1448-51. 壊死性筋膜炎の超音波検査の有用性について 【目的】 壊死性筋膜炎における超音波検査の精度を決定する。 【方法】 前向き観察研究、対…
クループ症候群のマネージメント Up to date 『Croup: Approach to management』 Literature review: Mar 2017. 大切なところだけ抜粋 【はじめに】 クループは、吸気性喘鳴、犬吠様咳嗽、嗄声を特徴とした呼吸器疾患である。 典型的には6か月から3歳までに…
Efficacy and Safety of Nonoperative Treatment for Acute Appendicitis: A Meta-analysis Pediatrics. 2017, Mar, 139(3) 【背景】 虫垂切除術の代替治療として、小児における急性単純虫垂炎の抗生物質単独による非手術療法（Nonoperative treatment：NOT…
Serum creatinine elevation after renin-angiotensin system blockade and long term cardiorenal risks: cohort study． BMJ 2017;356:j791 | doi: 10.1136/bmj.j791 【目的】 ACE阻害薬またはARB治療開始後の血清クレアチニン濃度上昇と長期的な心腎転帰…
菌血症診断におけるプロカルシトニンの有効性の検討 日集中医誌 2017;24:115-20 【目的】菌血症におけるプロカルシトニン（procalcitonin, PCT）の初期診断での有用性について、後方視的に解析した。 【方法】2012年11月から2013年6月までの8ヶ月間において…
『ステロイド吸入単体・内服単体・吸入内服併用に効果の差があるか？』 結論→ステロイド単剤・ステロイド吸入・両者の併用療法の効果に有意差なし Nebulized budesonide and oral dexamethasone for treatment of croup: a randomized controlled trial. JAM…
短くまとめた急性心筋梗塞の対処まとめ（診断、治療） 院内勉強会の内容を整理 ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）より一部引用 １ 発症から病院まで 急性冠症候群が疑われる患者にニトロ投与を指示 （ニトロペン0.3㎎1錠舌下…
2013年版小児急性中耳炎の診療ガイドラインでは 抗菌薬の臨床効果の発現は早ければ投与後3日目にみられることが示唆され、投与後3日での効果の評価が推奨される。 と記載されている。 ガイドラインにはその根拠として、下記文献を引用していた。 A Placebo-C…
Infectious Mononucleosis（伝染性単核症） Katherine L, et al. NEJM 2010；71：1993―2000. 純粋なEBV感染は人間にしか起きない。 多くはEBウイルスの初感染で起こるが、CD3モノクローナル抗体が枯渇した慢性感染症の患者にも認める。 全世界の95%以上の成…
最新版は下記 drtasu.hatenadiary.jp 精子は死ぬか 伝染性単核症の母から『高熱が続くと精子が死ぬとネットに書いてある。』と言われ本当にそうなのかPubmedで検索した。 【結論】 ●死ぬかどうかは不明だが、発熱後に一過性に精子濃度が減少し、正常な形態の…
2008年の日本神経治療学会の標準的神経治療：片側顔面痙攣によると、『顔面神経の不随意な興奮によって支配筋に痙攣を生じる病態で、この一部に脳底動脈または硬化症濃度うまくあるいはその分枝が顔面神経に触れて拍動性の圧迫を及ぼすことで起こる』とされ…
B型肝炎のワクチン接種が2016年10月から1歳になるまでの小児に定期予防接種化された 小児B型肝炎診療指針と日常診療 日本小児感染症学会シンポジウム2009 B型肝炎では、C型肝炎と異なり小児でも肝硬変や肝細胞癌が発生する例があり注意深いフォローが必要。B…
Oxygen saturation targets in infants with bronchiolitis (BIDS): a double-blind, randomised, equivalence trial Lancet 2015; 386: 1041–48 【背景】 細気管支炎では2006年にUK Sign GuidelineではSPO2≧94% American Academy of Pediatricsでは（WHOも…
ドーパミン使用は、不整脈の出現率がノルエピネフリンより高く、かつ心原性ショックにおいては死亡率の上昇に関与している Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock N Engl J Med 2010; 362:779-789 背景： ドーパミンとノルエ…
