犬や猫咬傷の原因細菌と、抗生剤選択について

動物咬傷について

・動物咬傷は、猫と犬によるものが多く、感染した創部には複数の細菌が関与するため、好気性菌と嫌気性菌の混合感染を考慮する必要がある（1）。

・生物の口腔内に多く存在する嫌気性菌は、Prevotella 属、Porphyromonas 属、Fusobacterium 属など、β-ラクタマーゼを産生する菌株が多い。したがって、口腔内の嫌気性菌の関与が疑われる抗菌薬選択にあたっては、通性嫌気性菌と偏性嫌気性菌に抗菌活性を示し、かつ、β-ラクタマーゼに安定であるものを選択する必要がある（2）。

・犬と猫に多い原因細菌を下記に示す。特に頻度が高いPasteurella と、重症化しやすいCapnocytophaga canimorsusが重要である（1,2）。

<犬咬傷による原因細菌の内訳>

・複数細菌による混合感染が多い（48％）

（N＝５０、創部感染58％、リンパ節炎や蜂窩織炎30％、膿瘍12％）

・好気性菌：Pasteurella 50％, Streptococcus 46％, Staphylococcus 46％, Neisseria 32％, Corynebacterium 12％, Moraxella 10％, Enterococcus 10％, Bacillus 8％

・嫌気性菌：Fusobacterium 32％, Porphyromonas 28％, Prevotella 28％, Propionibacterium 20％, Bacteroides 18%, Peptostreptococcus 16％

＜猫咬傷による原因細菌の内訳＞

・複数細菌による混合感染が多い（63％）

（N＝５7、創部感染39％、リンパ節炎や蜂窩織炎42％、膿瘍19％）

・好気性菌：Pasteurella 75％, Streptococcus 46％, Staphylococcus 35％, Neisseria 35％, Corynebacterium 28％, Moraxella 35％, Enterococcus 12％, Bacillus 11％

・嫌気性菌：Fusobacterium 33％, Porphyromonas 30％, Bacteroides 28%, Prevotella 19％, Propionibacterium 18％,

　（詳細は下記）