Point：乳幼児および成人において、皮膚炎を見たときに、薬剤歴や食事歴に応じて、ビオチン欠乏を鑑別に挙げること
20210711 若手医師勉強会『アナフィラキシー』 ～できる初期研修医と指導医を目指すために～
深部腱反射 深部腱反射は、反射弓（腱～感覚神経～運動神経～神経筋板～筋）が正常に機能しているかをみる。反射弓のいずれかの部位が障害されていれば、深部腱反射は低下または消失する。 障害部位以上の錐体路障害で腱反射は亢進する ＊ただし、急性期脊髄…
動物咬傷について ・動物咬傷は、猫と犬によるものが多く、感染した創部には複数の細菌が関与するため、好気性菌と嫌気性菌の混合感染を考慮する必要がある（1）。 ・生物の口腔内に多く存在する嫌気性菌は、Prevotella 属、Porphyromonas 属、Fusobacterium…
編集 FISH方法で診断できないものは A Prader Willi症候群 B Angelman症候群 C Williams症候群 D 22q11.2欠失症候群 E 筋強直性ジストロフィー
感染時に高アンモニア血症を合併する疾患は？2つ選べ A 糖原病 B ムコ多糖症 C 核酸代謝異常症 D アミノ酸代謝異常症 E 尿素サイクル異常症
SGA性低身長でただしいのは、どれか A SGA性低身長は10-15％に生じる B 遺伝性素因を認める C IGF1が高くなる D 1歳から治療を開始する E 成人期にメタボを発症しやすい
脾腫がないものはどれか A Gaucher病 B 白血病 C 伝染性単核球症 D 遺伝性球状赤血球症 E 再生不良性貧血
東北大学の加齢医学研究所教授が実践した「脳が忘れない英語の超勉強法」のまとめ www.seishun.co.jp ポイント ・思い立ったら、その日に必ず始める。ここ最重要。ゼロと1の差は∞ ・プラスな感情／具体的な楽しい目標をもって始める。プラスな感情は扁桃体を…
☑ 新型コロナウイルスによるクループ症候群の小児例が報告されはじめた。新型コロナウイルスによるクループ症候群が重症化しやすいかの結論はまだ出ておらず、今後の症例蓄積が望まれる。 【新型コロナウイルス：SARS-CoV-2によるクループ症候群について】 …
比較的徐脈の定義と原因を記載した論文を検索し調べた。 The clinical significance of relative bradycardia Fan, et al. WMJ. 2018 Jun;117(2):73-78. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30048576/ 目的と方法 比較的徐脈の原因となる感染症および非感染症…
drtasu.hatenadiary.jp 検査 PFAPA症候群に特異的な診断検査はない。診断は、病歴と身体所見に基づいて行われる。 免疫グロブリン：発作中はIgDが、高IgD症候群のレベルまではないが、優位に上昇しうる。 プロカルシトニン：発作中に増加しない。これは、PFA…
Periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA syndrome) drtasu.hatenadiary.jp 概念や疫学 PFAPA症候群は、周期的発熱、アフタ性口内炎、頸部リンパ節炎、咽頭炎・扁桃炎を随伴し、そのほかにも頭痛や腹痛、関節痛などを合…
結論：大声で話すことでさえ、エアロゾルが発生・放出されることが分かっている。 同様の原理で、泣き叫ぶ小児は、エアロゾルを生成・放出するはずである。感染リスクを増加させる証拠は今のところない。 （啼泣によるエアロゾル発生・感染リスクを科学的に…
ネブライザー(吸入療法)は、エアロゾル感染のリスクを増加させるか？ 結論：十分なEvidenceがまだ不足しているが、ネブライザーは、エアロゾルによる感染リスクを増加させる可能性が高い 【エアロゾル感染と処置についての現状】 呼吸器病原体の発生源として…
今年1年間の目標、『患者と日常英会話が可能になる』に設定した。 というのは嘘で、幼い息子が公文で英語が始まったので父親として恰好つけるために頑張ろう というのが本音。 新井リオさんの著書：『英語日記Boy』が非常に革命的とのことで、まとめた。 car…
厚生労働省が提出している手引きでは、重症度分類および管理について、中等症Ⅰでは酸素飽和度の測定は1日3回を推奨している。しかし経験症例において、入院時に中等症と判断した症例へ1日3回の断続的モニタリングでは、COVID19に合併症をきたし徐々に悪化し…
シンエヴァンゲリオンを見た。その時に生じた疑問。 www.famitsu.com 眼帯をしたアスカが、使徒化するために眼帯を外し、左目から棒（封印柱）を引き抜くシーンがあります。そこで生じた疑問。 『解剖学的に、最大何㎝の長さの物（封印柱）なら、14歳の子供…
当院は長年勤務している年配の小児科医師1名、1-2年周期で交代する若手医師1名の2名体制ですが、腸重積のプロトコルもなく、整復方法は、インターネット上にも、あまり記載してくれていないです。 当院は人手がないので、手技中の超音波担当者の確保が難しく…
【結論】 ●日本国内の薬品名、保険記載の投与量などを勘案 ⇒高K血症の検査・治療方法を下記にまとめた。使用は自己責任で・・・ 高K血症の治療 高K血症の検査フローチャート 上記が大切なすべて。 不足分は、 drtasu.hatenadiary.jp も参考。 下記からは参考…
【今日の内容】 ●l小児と成人におけるCOVID-19の特徴を整理する ●COVIDｰ19の検査適応を知る ●MIS-C（川崎病様コロナ）を知る ●COVID-19の小児例は 呼吸器障害以外に、川崎病や心筋障害に注意する 新型コロナウイルスについて 新型コロナ感染経路 新型コロナ…
小児虫垂炎の検査制度 診断精度 感度 特異度 エコー 88％ 94% CT 94% 95％ Pediatric Appendicitis Score 項目 スコア 咳嗽/打診/跳躍時の右下腹部痛 2 食欲不振 1 発熱（38度以上） 1 嘔気/嘔吐 1 右下腹部の圧痛 2 白血球＞10000/µl 1 多核好中球数＞7500/…
【病歴】若年女性。左鼠径部の膨隆で受診した。左鼠径部にのう胞性病変あり。 Acta Radiol Open. 2019 Dec; 8(12): 2058460119889867. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6902399/ 診断は？
ウイルス感染における サージカルマスク着用と、飛沫やエアロゾルのウイルス検出量について Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nature Medicine 2020. 4. 3 published https://www.nature.com/articles/s41591-020-…
COVID-19小児例の臨床的特徴 Lancet Infect Dis. Published online March 25,2020. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext 背景 2020年1月17日から3月1日までの間に、寧波と温州（中国、浙江省）で661例のCO…
American Academy of Pediatrics 2020 中国における新型コロナウイルス感染（COVID-19）に罹患した小児例の疫学的特徴 https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0702.full.pdf ・2020年2月8日時点で、COVID-1…
肺高血圧症 ・成人での肺動脈圧正常値：一般に『収縮期圧30～15mmHg、拡張期圧8～2mmHg、平均圧18～9mmHg』 ・肺高血圧の定義：安静時右心カテーテル検査で肺動脈圧の平均値が25mmHg以上 ・『収縮期圧で30mmHg以上、平均圧で20mmHg 以上の肺動脈圧』は肺高血…
錯乱型片頭痛（Acute confusional migraine：ACM）臨床脳波 48(10), 609-614, 2006-10より ・1970年にGasconらによって最初に報告された。・典型的な前兆、頭痛とともに錯乱、興奮、言語障害、記名力障害（意識障害）などを一過性に示す頭痛である。・1987年…
概要 ・客観的に聴力を評価する。聴神経系を刺激することで得られる脳幹部での電位を頭皮上より記録したもの ・聴性脳幹反応(ABR)では、音刺激の後ｌ～２ミリ秒の潜時（latency）を置いて、Ｉ波からⅦ波までの７つの波が１ミリ秒ごとに登場する ・Ｉ波が鍋牛…
水腎症について ・小児の水腎症は、主に閉塞性腎症の代表的な原因疾患 ・胎児の腎盂拡張は全妊娠の0.5～1%で認める。 ・一過性が48%、生理的が15%、病的なものは腎盂尿管移行部の通過障害が最多である。膀胱尿管逆流症が9%、膀胱尿管移行部の通過障害を含む…
