朝活研修医(総合診療科、小児科)

温泉県で総合診療科・小児科をしながら地域中核病院で勤務する研修医のブログ

虫垂の描出法

小児虫垂炎の検査制度

診断精度

感度

特異度

エコー

88%

94%

CT

94%

95%

 

Pediatric Appendicitis Score

項目

スコア

咳嗽/打診/跳躍時の右下腹部痛

2

食欲不振

1

発熱(38度以上)

1

嘔気/嘔吐

1

右下腹部の圧痛

2

白血球>10000/µl

1

多核好中球数>7500/µl

1

疼痛部位の移動

1

 

 

虫垂炎の可能性

検査

3点以下

2% 以下

不要

4-6

8-48%

検討

7点以上

78-96%

必須

4点以上で検査考慮、7点以上で検査必須

 

虫垂の解剖

短径≦6mm、長さ 6-10㎝、虫垂の起始は Macburney点、圧迫でつぶれない、蠕動なし、短軸:円形

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参考動画:

https://www.youtube.com/watch?v=-pElyV8KUjU

How to identify appendicitis with the help of ultrasound imaging. 1分30秒から